Efficacy of switching between tumor necrosis factor-alfa inhibitors in psoriasis: results from the Italian Psocare registry

Piaserico, S.; Cazzaniga, S.; Chimenti, S.; Giannetti, A.; Maccarone, M.; Picardo, M.; Peserico, A.; Naldi, L.; Psocare Study Group,; Miracapillo, A.; Azzini, M.; Mocci, L.; Michelini, M.; Offidani, A.; Bernardini, L.; Campanati, A.; Ricotti, G.; Giacchetti, A.; Norat, M.; Gualco, F.; Castelli, A.; Cuccia, A.; Diana, A.; Roncarolo, G.; Belli, M. A.; Baldassarre, M. A.; Santoro, G.; Vena, G. A.; Lo Console, F.; Filotico, R.; Mastrandrea, V.; Brunetti, B.; Musumeci, F.; Carrabba, E.; Dal Mas, P.; Annicchiarico, F.; Benvegnù, B.; Spaziani, G.; Cusano, F.; Saletta Iannazzone, S.; Galluccio, A.; Pezza, M.; Marchesi, L.; Imberti, G.; Reseghetti, A.; Barbera, C.; Reggiani, M.; Lanzoni, A.; Patrizi, A.; Bardazzi, F.; Antonucci, A.; De Tommaso, S.; Balestri, R.; Wallnofer, W.; Ingannamorte, F.; Calzavara-Pinton, P.; Iannazzi, S.; Zane, C.; Capezzera, R.; Bassisi, S.; Rossi, M. T.; Altamura, V.; Vigl, W.; Nobile, C.; Aste, N.; Murgia, S.; Mugheddu, C.; Scuderi, G.; Baglieri, F.; Di Dio, C.; Cilioni Grilli, E.; Mastronardi, C.; Agnusdei, C. P.; Antrilli, A.; Aulisa, L.; Raimondo, U.; Scotto di Luzio, G.; Battarra, V. C.; Farro, P.; Plaitano, R.; Micali, G.; Musumeci, M. L.; Massimino, D.; Li Calzi, M.; La Greca, S.; Pettinato, M.; Sapienza, G.; Valenti, G.; De Giacomo, P. F.; D’Amico, D.; Arcangeli, F.; Brunelli, D.; Ghetti, E.; Tulli, A.; Assi, G.; Amerio, P.; Laria, G.; Prestinari, F.; Spadafora, S.; Coppola, M.; Caresana, G.; Pezzarossa, E.; Domaneschi, E.; Felisi, C.; Donato, L.; Bertero, M.; Musso, L.; Pa lazzini, S.; Bruscino, P.; Agozzino, U. C.; Ottaviani, M.; Simoncini, C.; Virgili, A.; Osti, F.; Fabbri, P.; Volpi, W.; Caproni, M.; Lotti, T.; Prignano, F.; Buggiani, G.; Troiano, M.; Fenizi, G.; Altobella, A.; Amoruso, A.; Condello, M.; Goffredo, A.; Righini, M. G.; Alessandrini, F.; Satolli, F.; Zampetti, M.; Bertani, E.; Fossati, S.; Parodi, A.; Burlando, M.; Fiorucci, C.; Nigro, A.; Ghigliotti, G.; Massone, L.; Moise, G. M.; Serrai, M.; Cannata, G.; Campagnoli, A. M.; Daly, M.; Leporati, C.; Peila, R.; Filosa, G.; Bugatti, L.; Nicolini, M.; Nazzari, G.; Cestari, R.; Anastasio, F.; Larussa, F. M.; Pollice, N.; De Francesco, F.; Mazzocchetti, G.; Peris, K.; Fargnoli, M. C.; Di Cesare, A.; De Angelis, L.; Flati, G.; Biamonte, A. S.; Quarta, G.; Congedo, M.; Carcaterra, A.; Strippoli, D.; Fideli, D.; Marsili, F.; Celli, M.; Ceccarini, M.; Bachini, L.; D’Oria, M.; Schirripa, V.; De Filippi, C.; Martini, P.; Lapucci, E.; Mazzatenta, C.; Ghilardi, A.; Simonacci, M.; Bettacchi, A.; Gasco, R.; Zanca, A.; Battistini, S.; Dattola, S.; Vernaci, R.; Postorino, F.; Zampieri, P. F.; Padovan, C.; González Intchaurraga, M. A.; Ladurner, J.; Guarneri, B.; Cannavò, S. P.; Manfrè, C.; Borgia, F.; Puglisi Guerra, A.; Sedona, P.; Cattaneo, A.; Carrera, C.; Fracchiolla, C.; Mozzanica, N.; Prezzemolo, L.; Menni, S.; Lodi, A.; Martino, P.; Monti, M.; Mancini, L.; Sacrini, F.; Altomare, G. F.; Taglioni, M.; Lovati, C.; Mercuri, S. R.; Schiesari, G.; Conti, A.; Lasagni, C.; Greco, M.; Ronsini, G.; Schianchi, S.; Fiorentini, C.; Niglietta, S.; Maglietta, R.; Padalino, C.; Crippa, D.; Pini, M.; Rossi, E.; Tosi, D.; Armas, M.; Ruocco, V.; Ayala, F.; Balato, N.; Gaudiello, F.; Cimmino, G. F.; Monfrecola, G.; Gallo, L.; Argenziano, G.; Fulgione, E.; Berruti, G.; Ceparano, S.; De Michele, I.; Giorgiano, D.; Leigheb, G.; Deledda, S.; Alaibac, M.; Schiesari, L.; Dan, G.; Mattei, I.; Oro, E.; Aricò, M.; Bongiorno, M. R.; Angileri, R.; Amato, S.; Todaro, F.; Milioto, M.; Bellastro, R.; Di Nuzzo, S.; De Panfilis, G.; Zanni, M.; Borroni, G.; Cananzi, R.; Brazzelli, V.; Lisi, P.; Stingeni, L.; Hansel, K.; Pierfelice, V.; Donelli, S.; Rastelli, D.; Gasperini, M.; Barachini, P.; Cecchi, R.; Bartoli, L.; Pavesi, M.; De Paola, S.; Corradin, M. T.; Ricciuti, F.; Piccirillo, A.; Viola, L.; Tataranni, M.; Mautone, M. G.; Lo Scocco, G.; Niccoli, M. C.; Brunasso Vernetti, A. M. G.; Gaddoni, G.; Resta, F.; Casadio, M. C.; Arcidiaco, M. C.; Luvarà, M. C.; Albertini, G.; Di Lernia, V.; Guareschi, E.; Catrani, S.; Morri, M.; De Simone, C.; D’Agostino, M.; Agostino, I.; Calvieri, S.; Cantoresi, F.; Richetta, A.; Sorgi, P.; Carnevale, C.; Nicolucci, F.; Berardesca, E.; Ardigo', M.; De Felice, C.; Gubinelli, E.; Talamonti, M.; Camplone, G.; Cruciani, G.; Riccardi, F.; Barbati, R.; Zumiani, G.; Pagani, W.; Malagoli, P. G.; Pellicano, R.; Donadio, D.; Di Vito, C.; Cottoni, F.; Montesu, M. A.; Pirodda, C.; Addis, G.; Marongiu, P.; Farris, A.; Cacciapuoti, M.; Verrini, A.; Desirello, G.; Gnone, M.; Fimiani, M.; Pellegrino, M.; Castelli, G.; Zappalà, L.; Sesana, G.; Ingordo, V.; Vozza, E.; Di Giuseppe, D.; Fasciocco, D.; Nespoli, P.; Papini, M.; Cicoletti, M.; Bernengo, M. G.; Ortoncelli, M.; Bonvicino, A.; Capella, G.; Doveil, G. C.; Forte, M.; Peroni, A.; Salomone, B.; Savoia, P.; Pippione, M.; Zichichi, L.; Frazzitta, M.; De Luca, G.; Tasin, L.; Simonetto, D.; Ros, S.; Trevisan, G.; Patamia, M.; Miertusova, S.; Patrone, P.; Frattasio, A.; Piccirillo, F.; La Spina, S.; Di Gaetano, L.; Marzocchi, V.; Motolese, A.; Venturi, C.; Gai, F.; Pasquinucci, S.; Bellazzi, R. M.; Silvestri, T.; Girolomoni, G.; Gisondi, P.; Veller Fornasa, C.; Trevisan, G. P.

doi:10.1016/j.jaad.2013.10.019

Background: Some studies have shown that switching patients from one tumor necrosis factor (TNF)-alfa inhibitor to another may be beneficial when they have an inadequate response or an adverse event.Objective: We sought to assess the variables predicting the efficacy of the second TNF-alfa inhibitor in patients discontinuing the first TNF-alfa inhibitor.Methods: Data from all 5423 consecutive patients starting TNF-alfa inhibitor therapy for psoriasis between September 2005 and September 2010 who were included in the Italian Psocare registry were analyzed.Results: In 105 patients who switched to a second TNF-alfa inhibitor who had complete follow-up data, 75% improvement in the Psoriasis Area Severity Index score (PASI 75) was reached by 29% after 16 weeks and by 45.6% after 24 weeks. Patients who switched because of secondary loss of efficacy (loss of initial PASI 75 response) or adverse events/intolerance were more likely to reach PASI 75 than those who switched as a result of primary inefficacy (PASI 75 never achieved) (hazard ratio 2.7, 95% confidence interval 1.3-5.5 vs hazard ratio 2.0, 95% confidence interval 1.0-3.9 and 1, respectively).Limitations: There was a small number of patients with complete follow-up data.Conclusion: PASI 75 response in patients who switched from one antie-TNF-alfa agent to another was significantly reduced in patients who showed primary inefficacy of the first antie-TNF-alfa.